第五课 食疗基本原则

【本课内容】
&食疗的三大基本原则
&食疗技巧
【学习重点】
l了解食疗的范畴
l掌握食疗的制作方法
食养、食疗、药膳的基本原则为："三相应"法则，即与天地相应，与人相应，与病、症相应的原则。中医认为人与自然是一个统一的整体，人体内环境与自然环境之间呈动态平衡。如果出现内外环境因素改变，破坏了平衡，就可能会引起疾病的发生。所以药膳的调配要依据四季气候、地理环境、生活习惯、生理病理和年龄性别的不同特点，辩证施食。食养、食疗也要依据四时气候、地理环境、生活习惯、生理病理和年龄性别的不同特点进行。
1、与天地相应，即根据四季、地域、气候不同而选用食品及烹调方法。
自然界有春生、夏长、秋收、冬藏的变化，人也要顺应季节规律变化,自古美人如名将,不许人间见白头`` 。春季是身体新陈代谢最活跃的时期，而有旧病的人却易复发。按照中医观点，春季与肝脏相关，因此在春三月有食补、药补方面，宜用升补，首重补肝，如果违反养生之道，就会"伤肝"，导致百病丛生，不利保健。所以要选择有利于护肝的食物；夏季阳气最盛，易于新陈代谢，要使肌体气机宣泄自如，要表现出一种开放的心胸，重点保护心脏，多吃瓜果蔬菜对身体保持弱碱性很有好处；秋令饮食以滋阴润燥为基本原则，保持阴气内守、内心平静、收敛神气，保护肺脏，秋季进补宜用滋阴、润肺的保健食品；冬季是一年中阴气盛极、阳气潜伏的日子，要注意阴阳平衡，是进补的最佳时节，宜食温热食品。
我国本北高原宜食温阳散寒、生津润燥的食物，东南沿海宜食清淡化湿的食物。饮食也要根据地域不同选择食品。
2、与人相应，人体的生理病理状况随着年龄的变化和体质的不同也有明显区别，以及性别和职业的不同，选择的食物也要讲究。
3、与病症相应，其指根据患有的疾病或表现的证候选择具有特殊疗效的食物。药膳是辨证施食，可以分加别采取"同病异食"或"异病同食"的方法进食。在药膳实践中，辨证施食与辨病施食是提高人们养生保健、廷年益寿的两个重要原则。
食物的作用不可忽视，"药补不如食补"，食补得当，才是最适合人类生长的！莫忽视天、地、人之间的相应法则！
第一节食疗的三大基本原则
一、 辨证施膳
辨证施治是中医治疗疾病的指导原则，即在临床治疗时要根据病情的寒热虚实，结合病人的体质以相应的治疗。只有在正确辨证的基础上进行选食配膳，才能达到预期的效果。否则，不仅于病无益，反而会加重病情。
中医认为，临床病证不外虚证、实证、寒证、热证。如神疲气短，倦怠懒言，舌质淡，脉虚无力等为虚证；形体壮实，脘腹胀满，大便秘结，舌质红，苔厚苍老，脉实有力等为实证；怕冷喜暖，手足不温，舌淡苔白，脉迟等为寒证；口渴喜冷，身热出汗，舌红苔黄，脉数等为热证。根据中医"虚者补之"、"实者泻之"、"热者寒之"、"寒者热之"的治疗原则，虚证患者以其阴阳气血不同之虚，分别给予滋阴、补阳、益气、补血的食疗食品治之；实证患者应根据不同实证的证候，给予各种不同的祛除实邪的食疗食品，如清热化痰、活血化瘀、攻逐水邪等；寒***证，给予温热性质的食疗食品治之；热***证，给予寒凉性质的食疗食品治之。
另外，在辨证施膳的时候，还必须考虑个人的体质特点。例如形体肥胖之人多痰湿，宜多吃清淡化痰的食品；形体消瘦之人多阴虚血亏津少，宜多吃滋阴生津的食品。春季万物始动、阳气发越，此时要少吃肥腻、辛辣之物，以免助阳外泄，应多食清淡之菜蔬、豆类及豆制品；夏季炎热多雨，宜吃些甘寒、清淡、少油的食品，如绿豆、西瓜、鸭肉等；秋季万物收敛、燥气袭人，宜吃些滋润性质的食品，如乳类、蛋类等；冬季天寒地冻、万物伏藏，此时最宜吃些温热御寒之品，如羊肉、狗肉、干姜等。
二、全面膳食
所谓全面膳食，就是要求在饮食内容上尽可能做到多样化，讲究荤素食、主副食、正餐和零食等之间的合理搭配。现代营养学认为人体所需要的各种营养素主要包括蛋白质、脂肪、糖类、维生素、矿物质、水和纤维素七大类物质。这几大类营养素分别存在于不同种类的食物中，如粮食类食物主要含有丰富的糖类，蔬菜、水果中含有大量的维生素、矿物质和纤维素，鱼、肉、奶、蛋类则是蛋白质的良好来源。如果一味追求素食，进食谷类、蔬菜类食物，摒弃或限制动物性食品的摄入，久则使蛋白质的供给不足，不能满足机体新陈代谢的需要，可引起低蛋白血症，也影响脂溶性维生素D、维生素E等的吸收，引起一系列症状。而效仿西方的膳食结构模式，大量摄入动物性食品，势必使某些肿瘤如乳腺癌、前列腺癌、结肠癌、直肠癌等的发病率明显升高，也使动脉硬化、冠心病、糖尿病、痛风等病的发生增多。所以，为了保持身体健康，必须采用平衡膳食，全面膳食。
全面膳食是现代营荞学一个基本的观点，其实，在中医食疗学中也早有类似认识，如我国医学典籍《黄帝内经》中曾经明确提出膳食配伍的原则："五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补精益气"。五谷，为米、麦及其他杂粮类食物的泛称，五果、五菜则分别指古代的五种蔬菜和果品，五畜泛指肉类食品。谷、肉、果、菜这四大类食物，分别提供人体所需要的糖类、脂肪、蛋白质、矿物质、维生素、纤维素等，以满足人体功能活动的需要。
三、饮食有节
饮食有节是指每天进食宜定时，定量，不偏食，不挑食。主要有两层含义，一是指进食的量，一是指进食的时间。
定量】 饮食定量，主要强调饮食要有限度，保持不饱不饥，尤其是不暴饮暴食。否则会使肠胃功能紊乱，导致疾病的产生。如《黄帝内经》所说："饮食自倍，肠胃乃伤"，《千金要方》更明确指出饮食过量的害处，"不欲极饥而食，食不可过饱；不欲极渴而饮，饮不可过多。饮食过多，则结积聚；渴饮过多，则成痰癖"。现代医学认为，人体对饮食物的消化、吸收和利用，主要靠脾胃的功能正常，若饮食过量，短时间内突然进食大量食物，势必加重胃肠负担，使食物不能及时消化，进一步影响营养物质的吸收和输布，从而产生一系列疾病。相反，进食过少,奇迹私服网，则脾胃气血化生乏源，人体生命活动缺乏物质基础，日久会导致营养不良以及相应病变的发生。因此，饮食有节，食量有度是保证身体健康的重要条件。
【定时】 我国传统的进食方法是一日三餐，即早、中、晚三餐。这与饮食在胃中停留和传递的时间有关。食物进入胃中，一般素食4小时，肉食约6小时，然后由胃经十二指肠进入小肠，当胃剖空到一定程度时，便产生饥饿感，故可再度进食。研究证明，早、中、晚这三个时间内人体的消化功能特别活跃。按照相对固定的时间，有规律地进食，可以保证消化、吸收功能有节奏地进行活动，脾胃协调配合，肠胃虚实交替，有张有弛，食物则可有条不紊地被消化、吸收和利用。若不分时间，随意进食，零食不离口，就会使肠胃长时间工作，得不到休息，以致肠胃消化的正常规律被打破，胃肠虚实无度，久而久之可发生脾胃病变。
在一日三餐中，历来主张"早餐好，午餐饱，晚饭少"。这种说法有一定的科学性，与人体昼夜的生理变化有关。因为人身的阴阳气血的运行，在昼夜中有盛衰的不同。早餐时间，经过一夜的休息，早晨阳气活动开始旺盛，胃中处于相对空虚状态，亟需补充营养，以满足上午的工作需要；午餐时间，处于一日当中，且经半天的劳动，消耗较多，故宜适当多进食，才能弥补损耗，满足下午劳动工作的需要；晚饭后，一般活动较少，消耗不多，故宜少食，否则常为致病之因。当然，一些夜生活丰富者，晚餐不仅要好，还要加夜宵。
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